Bei der Beurteilung einer Nasenauffüllung betrachte ich nicht nur das Erscheinungsbild unmittelbar nach dem Eingriff. Ich berücksichtige dabei auch die Kontur der Nasenspitze, das Verhalten des Gewebes und eine eventuell später durchzuführende Nasenkorrektur.
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Wenn es um Nasenauffüllungen geht, halte ich es nicht für ausreichend, nur das unmittelbar nach dem Eingriff erzielte Ergebnis zu betrachten. Als Chirurg für Nasenkorrekturen lege ich auch Wert darauf, wie sich die Auffüllung auf das Gewebe der Nase auswirkt und wie sie mögliche zukünftige Operationen beeinflussen könnte.
Im Mittelpunkt meiner Bedenken in dieser Hinsicht stehen insbesondere die Ausprägung der Nasenspitze, die natürlichen Licht-Schatten-Übergänge und das Verhalten des Bindegewebes zwischen Knorpel und Haut.
Sehen Sie sich die Erläuterungen von Doz. Dr. Barış Çakır zu Nasenauffüllung, der Definition der Nasenspitze und dem chirurgischen Vorgehen an.
Einer der häufig verwendeten Begriffe in der Nasenchirurgie ist Definition, also die Sichtbarkeit der Strukturen durch die Haut hindurch. Die Ausprägung der Nasenspitze lässt sich nicht allein dadurch erklären, wie stark sie angehoben oder wie klein sie ist. Auch die von den Knorpeln gebildeten Oberflächen und die Übergänge zwischen diesen Oberflächen bestimmen das Erscheinungsbild.
Der Punkt, auf den ich in meinem Video eingehe, ist folgender: Die Abrundung der Nasenspitze und die Sichtbarkeit der Knorpelkonturen sorgen für unterschiedliche Erscheinungsbilder. Bei meinem chirurgischen Ansatz ist es wichtig, diese Details und die natürlichen Licht-Schatten-Verhältnisse zu bewahren.
Durch das Auffüllen wird die Form durch Hinzufügen von Volumen gestaltet. Wenn beispielsweise die tiefer liegenden Bereiche um den Bogen herum aufgefüllt werden, kann die Profillinie gerader erscheinen. Der Bogen wird durch diesen Vorgang jedoch nicht beseitigt.
Ebenso ist das Einbringen eines Füllstoffs in die Nasenspitze nicht dasselbe wie die chirurgische Formung der Knorpelstrukturen. Insbesondere jemand, der sich eine Verkleinerung der Nase wünscht, sollte die durch das Hinzufügen von Volumen erzielte Veränderung unter diesem Gesichtspunkt bewerten. Eine im Profil als ansprechend empfundene Veränderung sollte im Zusammenhang mit der Frontalansicht der Nasenspitze betrachtet werden. Meine Erläuterung im Video ↗
An der Nasenspitze wirken Knorpel, Haut und das dazwischenliegende Bindegewebe zusammen. Die Beziehung des Füllmaterials zu diesen Geweben ist einer der Aspekte, die ich im Hinblick auf den anschließenden chirurgischen Eingriff berücksichtige.
In den klinischen Beobachtungen, die ich im Video beschreibe, weise ich darauf hin, dass sich das Gewebe bei einigen Nasen, bei denen zuvor Füllstoffe injiziert worden waren, während der Operation nicht so verhielt, wie ich es erwartet hatte. Die länger anhaltenden Schwellungen und die Schwierigkeiten, die von mir angestrebte Kontur zu erzielen, gehören zu den Gründen, warum ich bei dieser Patientengruppe Vorsicht walten lasse. Dies sind meine Einschätzungen, die auf meiner eigenen chirurgischen Erfahrung beruhen. Zugehöriger Abschnitt ↗
Es wäre nicht richtig, diese Frage allein anhand des äußerlich sichtbaren Volumens zu beantworten. Es kommt darauf an, um welches Produkt es sich handelt, wann und in welchen Bereichen es angewendet wurde, ob die Behandlung wiederholt wurde und wie der aktuelle Zustand des Gewebes ist.
Auch in wissenschaftlichen Veröffentlichungen wird darauf hingewiesen, dass Patienten, bei denen zuvor Hyaluronsäure-Füllstoffe injiziert wurden, vor dem chirurgischen Eingriff zusätzlich untersucht werden müssen. Es werden verschiedene Optionen beschrieben, darunter das Abwarten, bis der Füllstoff von selbst abgebaut ist, die Prüfung einer Auflösung des Füllstoffs vor der Operation oder die Ausarbeitung eines alternativen Operationsplans. Keine dieser Optionen kann automatisch als für jeden Patienten geeignet angesehen werden. Ramos et al., 2021 ↗
Daher bedeutet die nachlassende sichtbare Wirkung der Füllung nicht, dass der Operationsplan allein anhand des Zeitplans festgelegt werden kann.
Nein; diese Überschrift sollte nicht als generelles Operationsverbot für alle Patienten verstanden werden.
Die im Video beschriebene Vorgehensweise bezieht sich auf meinen eigenen chirurgischen Ansatz und meine Beobachtungen. Es gibt Studien, die sich mit der Durchführung einer Rhinoplastik bei Patienten befassen, bei denen zuvor Hyaluronsäure-Füllungen vorgenommen wurden. Die Vorgeschichte mit Füllstoffen ist jedoch eine Information, die bei der Untersuchung besonders abgefragt werden muss. Permanente oder Substanzen mit unbekanntem Inhalt sollten nicht auf dieselbe Weise wie Hyaluronsäure-Füllungen bewertet werden. Klinische Beurteilung zu diesem Thema ↗
Wenn Sie zum Operationsgespräch kommen, sollten Sie den Namen des Produkts, die Anwendungsdaten und gegebenenfalls die Behandlungsunterlagen mitbringen, damit die Beurteilung fundierter ausfällt.
Bei der Beurteilung von Nasenfüllern sollte die Tatsache, dass kein chirurgischer Schnitt erforderlich ist, nicht als Hinweis auf eine Risikofreiheit interpretiert werden. Das unbeabsichtigte Eindringen des Füllmaterials in eine Blutbahn kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Gewebeverlust und Sehverlust führen. Die Grenzen und Risiken des Eingriffs sollten zusammen mit den zu erwartenden ästhetischen Veränderungen besprochen werden. Sicherheitshinweise der FDA zu Füllern ↗
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information. Die Eignung für einen Eingriff und der Behandlungsplan werden im Rahmen einer individuellen Beurteilung festgelegt.
Durch das Hinzufügen von Volumen im Bereich des Bogens kann die Profillinie flacher erscheinen. Der Knochen- oder Knorpelbogen wird dabei nicht physisch entfernt.
Eine Vorgeschichte mit Füllstoffen stellt nicht bei jedem Patienten ein absolutes Hindernis dar. Die Entscheidung über den chirurgischen Eingriff muss individuell getroffen werden, wobei das verwendete Material, frühere Eingriffe und der Zustand des Gewebes zu berücksichtigen sind.
Dies allein reicht nicht aus. Die Art des Füllmaterials sowie der Zustand des verbleibenden Materials und der Gewebe müssen vom Chirurgen beurteilt werden.
Aus diesem Artikel lässt sich kein für alle geltender fester Zeitraum ableiten. Der Zeitpunkt richtet sich nach den Untersuchungsbefunden und dem durchzuführenden Eingriff.
Ja. Auch wenn es schon lange her ist, geben Sie bitte frühere Füllungsbehandlungen an. Wenn Sie es wissen, nennen Sie bitte den Namen des Produkts, das Datum und wie oft es angewendet wurde.
Sie können Informationen zu einem Beratungsgespräch einholen, um Ihre persönlichen Erwartungen und Möglichkeiten zu erörtern.